Ginecologo fertilità a Roma : Amenorrea, la mestruazione non arriva, il ciclo non viene

L’amenorrea é l’assenza delle mestruazioni. L’amenorrea si può distinguere in primaria, quando la mestruazione non c’é mai stata nella vita della donna, e in secondaria quando la mestruazione ad un certo punto sparisce dopo essere stata per lungo tempo regolare.
Le cause più importanti di amenorrea ossia di assenza di mestruazione sono naturalmente la gravidanza e la menopausa e naturalmente la diagnosi differenziale tra le due vien facilemnte fatta con il test di gravidanza e con i dosaggi ormonali.
L’amenorrea primaria , ossia l’assenza completa di mestruazioni sin dall’infanzia, naturalmente é una condizione molto grave che si riscontra per lo più in gravi malattie cromosomiche ( sindrome di Turner ) o altre gravi affezioni ipofisarie o malformative.

Nell’amenorrea secondaria, quella che noi vediamo più spesso, le mestruazioni spariscono dopo un più p meno lungo periodo di normale cronologia mestruale. Gli esami che in quel caso si devono eseguire sono :
1) dosaggio di FSH, LH, E2, Prolattina
2) dosaggio di Ormone antimulleriano (AMH )
3) ecografia pelvica

La normale prolattinemia esclude una amenorrea da iperprolattinemia
Normali valori di FSH e LH escludono una menopausa precoce e ci possono far propendere per una sindrome dell’ovaio policistico.
Bassi valori di AMH ( Ormone Antimulleriano ) depongono per una perimenopausa o menopausa precoce

L’ecografia spesso ci fa comprendere se trattasi di sindrome dell’ovaio policistico.

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Medico ginecologo a Roma che dal 1987 si occupa di sterilità fertilità e di fisiopatologia della riproduzione e tecniche di riproduzione assistita Inseminazione Artificiale, Fivet e ICSI. Ha ottenuto la prima gravidanza con ovodonazione nel 1988 e ha fatto parte dell'equipe che nel 1990 ha ottenuto la prima gravidanza con iniezione di uno spermatozoo in un ovocita ( vedi http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1969075 ) . E' responsabile del trattamento di Riproduzione Assistita della Clinica Villa Mafalda di Roma. Dal 9 aprile 2014 ( giorno in cui la Corte Costituzionale ha dichiarato legale la fecondazione eterologa ) ha riaperto le liste di attesa e gli arruolamenti per l'ovodonazione.

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