Valutazione pervietà tubarica da parte del ginecologo della fertilità

Il danno tubarico o tube chiuse é forse la causa numero uno di sterilità e infertilità. Paradossalmente invece spesso nell’iter diagnostico per fertilità l’esame per valutare la pervietà tubarica viene eseguito per ultimo. Come si chiudono le tube ? le cause sono molte e spesso passano inapparenti e non riconosciute. Proviamo a fare un elenco delle cause principali di danno tubarico:

1) infezioni vaginali che risalgono nella cavità uterina ( Clamidia, Micoplasma, Ureaplasma etc ): l’infezione per via ascendente decorre in maniera inapparente e spesso nè la paziente nè il ginecologo si rendono conto dell’accaduto.

2) Infezioni per via discendente , per lo più una appendicite complicata da pelviperitonite di vario grado

3) endometriosi: nell’endometriosi a causa dei sanguinamenti intra-addominali spesso si creano delle aderenze tra organi che possono coinvolgere le tube

4) interventi di chirurgia pelvica che abbiano provocato danni o aderenze delle strutture pelviche

L’esame principale che si esegue per valutare la pervietà tubarica si chiama ISTEROSALPINGOGRAFIA. L’isterosalpingografia é un esame radiologico che si esegue iniettando un mezzo di contrasto. Se il mezzo di contrasto passa facilemnte in addome le tube sono aperte ; se il mezzo di contrasto si blocca nel decorso le tube sono chiuse. ImmagineTube completamente chiuse

ImmagineTube completamente aperte con abbondante passaggio del mezzo di contrasto

Esiste anche un altro esame per valutare la pervietà tubarica : la SONOISTEROSALPINGOGRAFIA che utilizza la visione ecografica: questo esame ha una percentuale di errore o di scarsa visione molto alta e non é assolutamente da consigliare.

Per maggiori informazioni sulla ISTEROSALPINGOGRAFIA vedi l’articolo di Riproduzione assistita: isterosalpingografia

 

 

 

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Medico ginecologo a Roma che dal 1987 si occupa di sterilità fertilità e di fisiopatologia della riproduzione e tecniche di riproduzione assistita Inseminazione Artificiale, Fivet e ICSI. Ha ottenuto la prima gravidanza con ovodonazione nel 1988 e ha fatto parte dell'equipe che nel 1990 ha ottenuto la prima gravidanza con iniezione di uno spermatozoo in un ovocita ( vedi http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1969075 ) . E' responsabile del trattamento di Riproduzione Assistita della Clinica Villa Mafalda di Roma. Dal 9 aprile 2014 ( giorno in cui la Corte Costituzionale ha dichiarato legale la fecondazione eterologa ) ha riaperto le liste di attesa e gli arruolamenti per l'ovodonazione.

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Medico ginecologo a Roma che dal 1987 si occupa di sterilità fertilità e di fisiopatologia della riproduzione e tecniche di riproduzione assistita Inseminazione Artificiale, Fivet e ICSI. Ha ottenuto la prima gravidanza con ovodonazione nel 1988 e ha fatto parte dell'equipe che nel 1990 ha ottenuto la prima gravidanza con iniezione di uno spermatozoo in un ovocita ( vedi http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1969075 ) . E' responsabile del trattamento di Riproduzione Assistita della Clinica Villa Mafalda di Roma. Dal 9 aprile 2014 ( giorno in cui la Corte Costituzionale ha dichiarato legale la fecondazione eterologa ) ha riaperto le liste di attesa e gli arruolamenti per l'ovodonazione.

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